Formular depunere observații, propuneri, rezerve și solicitări de clarificări PUG Băcia
Pentru a depune observații/propuneri, vă rugăm să utilizați formularul de mai jos
DOCUMENT PUBLIC
FORMULAR DE DEPUNERE
observații, propuneri, rezerve și solicitări de clarificare
în cadrul procedurii de informare și consultare a publicului
privind Planul Urbanistic General al Comunei Băcia
Nr. înregistrare: ____________ / Data: ____________
(se completează de către registratura UAT)
INSTRUCȚIUNI
- Completați lizibil, cu majuscule sau la calculator.
- Dacă un câmp nu se aplică, scrieți: NU ESTE CAZUL.
- Pentru mai multe terenuri / zone distincte, se recomandă formulare separate.
- Formularul poate fi depus fizic, prin e-mail sau prin registratură.
SECȚIUNEA A – DATELE DEPUNĂTORULUI
| 1. Nume și prenume / denumire entitate: | |
| 2. CNP / CUI (opțional – doar pt. identificare unică): | |
| 3. Tip depunător: | cetățean □ proprietar □ investitor □ profesionist □ instituție □ ONG □ altă: ____ |
| 4. Reprezentant legal / pers. contact (doar dacă este cazul): |
|
| 5. Adresa de domiciliu / sediul: | |
| 6. Localitatea: | |
| 7. Telefon: | |
| 8. E-mail: | |
| 9. Mod preferat comunicare răspuns: | e-mail □ poștă □ ridicare sediu □ altă: ____ |
SECȚIUNEA B – TIPUL SOLICITĂRII
| 10. Prezenta reprezintă: | observație □ propunere □ rezervă □ clarificare □ alt tip: ____ |
| 11. Se referă la: | documentația în ansamblu □ zonă □ UTR □ reglementare □ amplasament □ alt element: ____ |
SECȚIUNEA C – IDENTIFICAREA ZONEI / TERENULUI
| 12. Terenul / zona vizată: | |
| 13. Nr. cadastral: | |
| 14. Adresă poștală / reper / descriere: | |
| 15. Link GOOGLE MAP (dacă există): | |
| 16. Planșa / componenta documentației: |
SECȚIUNEA D – CONȚINUTUL OBSERVAȚIEI
| 17. Descrierea observației / propunerii: | |
| 18. Argumente invocate: | |
| 19. Efectul urmărit / rezultatul solicitat: |
SECȚIUNEA E – DOCUMENTE ANEXATE ȘI TRASABILITATE
- Documente anexate (bifați):
□ nu este cazul
□ act de identitate
□ împuternicire
□ extras CF
□ plan de încadrare / situație
□ fotografii
□ memoriu / notă
□ alte anexe: ____
| 21. Număr total anexe: | |
| 22. Număr total pagini depuse (inclusiv formular): |
SECȚIUNEA F – NOTĂ DE INFORMARE PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR PERSONALE
(conform Regulamentului (UE) 2016/679 – GDPR)
Subsemnatul / Subsemnata / Entitatea identificată la Secțiunea A, declar că am fost informat(ă) cu privire la următoarele:
□ Datele cu caracter personal furnizate prin prezentul formular și prin documentele anexate sunt colectate și prelucrate de către [DENUMIREA UAT], în calitate de operator, în scopul desfășurării procedurii de informare și consultare a publicului privind PUG, în conformitate cu Legea nr. 350/2001 și Ordinul MDRT nr. 2701/2010.
□ Temeiul juridic al prelucrării:
• art. 6 alin. (1) lit. (c) GDPR – obligație legală a operatorului;
• art. 6 alin. (1) lit. (e) GDPR – sarcină de interes public.
□ Datele sunt utilizate pentru: înregistrarea depunerii, analiza observației, formularea răspunsului, întocmirea raportului de consultare, arhivare conform legii.
□ Datele pot fi comunicate către elaboratorul documentației PUG în scopul analizei tehnice și către instituțiile abilitate în cadrul procedurii de avizare.
□ Durata de stocare este conformă cu termenele de arhivare prevăzute de legislația aplicabilă documentațiilor de urbanism.
□ Beneficiez de drepturile prevăzute de GDPR: acces, rectificare, restricționare, opoziție, portabilitate, plângere la ANSPDCP.
□ Autoritatea poate publica observațiile într-o formă anonimizată sau sintetizată, în măsura necesară obligațiilor legale de transparență și trasabilitate.
□ În măsura în care prelucrarea este necesară pentru îndeplinirea unei obligații legale, aceasta poate avea loc și fără consimțământ distinct, în limitele legii.
SECȚIUNEA G – DECLARAȚII FINALE ȘI SEMNĂTURĂ
- Declar că datele și informațiile furnizate sunt reale și asumate.
- Confirm că am citit și am înțeles nota de informare de la Secțiunea F.
| Data: | |
| Nume și prenume (cu majuscule): | |
| Semnătura: |
────────────────────────────────────────────────────────────
Responsabil protecția datelor (DPO) [DENUMIREA UAT]:
Nume: [____________] | E-mail: [____________] | Telefon: [____________]
Drepturile prevăzute de GDPR se exercită prin cerere scrisă la registratura UAT sau la adresa DPO.4169_10_FORMULAR_DEPUNERE_OBSERVATII_BACIA